政府信息公开

各乡镇人民政府，县级各有关单位：

《云龙县“十四五”卫生健康事业发展规划》经县十八届人民政府第36次常务会议同意，现印发给你们，请认真抓好贯彻落实。

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（此件公开发布）

云龙县“十四五”卫生健康事业发展规划

 

“十四五”时期是云龙县卫生健康事业高质量发展的重要时期，也是推进健康云龙建设的关键时期。为全面推动我县卫生健康事业高质量、可持续发展，根据《云龙县国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》《大理州“十四五”卫生健康事业发展规划》，结合我县卫生健康事业发展实际，制定本规划。

一、发展基础

（一）“十三五”时期取得的成就

“十三五”期间，全县卫生健康工作始终贯彻“保基本、强基层、建机制”的总体要求，坚持以人民健康为中心、以改革创新为动力，顺应人民群众多层次、多样化健康需求，全县基本建立了布局合理、功能完善，融预防、保健、医疗、急救一体发展的医疗卫生服务体系，服务能力、服务质量大幅提升，为“十四五”时期全县卫生健康事业高质量发展奠定了坚实基础。

1.重点项目建设。“十三五”期间县、乡、村卫生单位基础设施建设项目68个，新建卫生单位业务用房17785.09㎡，总投资5057.75万元。一是完成云龙县疾病预防控制中心整体搬迁新建项目，建设规模250.000㎡。二是完成苗尾乡卫生院整体搬迁新建项目。项目占地面积4798.12㎡，建筑面积4665.09㎡，总投资1300.00万元。2016年12月开工建设，2018年12月竣工并投入使用。三是完成县妇幼保健院、白石中心卫生院、长新中心卫生院、民建卫生院等七个单位医疗污水处理系统建设项目，总投资85.75万元。四是完成功果桥镇下乌村、苗尾乡水井村、漕涧镇仁德村等59个标准化村卫生室建设项目，建筑面积10620㎡，总投资2794.79万元。

2.医药卫生体制改革深入推进。一是深入推进医改工作，不断提升管理水平。积极探索以“县人民医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础”的紧密型县乡医疗卫生服务一体化管理（医共体）模式建设，建立健全县乡村医疗卫生一体化医疗共同体，加快建立健全现代医院管理制度。以绩效考核为抓手，坚持公益性，调动积极性，引导二级公立医院落实功能定位，持续提升医疗服务能力和科学管理水平，促进公立医院综合改革政策落地见效。落实分级诊疗制度，不断满足人民群众日益增长的健康需求。进一步鼓励支持社会力量提供多层次、多样化医疗服务。二是抓实医政药政管理，提升医疗服务质量。完成县人民医院县级公立医院提质达标现场评审；接受卒中中心、胸痛中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心建设现场评估验收；新一周期二级甲等医院评审。三是实施三级医院对口帮扶，努力提升服务能力。依托省内外三级医院，“一对一”“组团式”对口帮扶的机遇，采取技术支持、人员培训、管理指导等多种方式，提高县、乡医疗卫生单位服务能力，增强帮扶实效性。上海市胸科医院、同济大学附属同济医院、同济大学附属东方医院先后共派出21个批次154位专家到我县开展义诊、学术讲座、带教查房、手术演示等“云龙医疗周”系列活动。共完成手术236台、教学查房485例、专题讲座58个（全院性12个）、病例讨论146例、专科义诊1601人次。共筛查26例先心病患儿，其中10例有手术指征，9例患儿已送至上海东方医院免费完成心脏手术治疗。县医院先后派出31名医护人员到同济医院、东方医院进修学习。

3.加强医疗卫生人才队伍建设。到2020年底，全县卫生健康系统共有20个全民所有制卫生机构，现有总编制611名，其中专业技术岗位编制565名，工勤岗位编制14名，管理岗位编制8名；实有工作人员590人，其中专业技术人员558人，工勤人员14人，管理人员4人。一是执行定向培养机制。“十三五”期间申报乡镇卫生院培养订单定向免费医学生19名；已就业安置18名；完成住院医师规范化培训5名，正在培训13名。二是执行人才吸引机制。放宽基层招聘专业技术人员条件，鼓励和吸引人才扎根基层工作，“十三五”期间考试考核招聘121人。三是人才队伍素质明显提高。学历构成情况：硕士研究生3人，本科377人，大专158人，中专23人。职称构成情况：正高9人，聘用9人；副高97人，聘用73人；中级职称149人，聘用149人；初职314人。

4.健康扶贫卓有成效。一是大病集中救治工作有序推进。组织实施36种大病专项救治工作，“十三五”期间救治36种大病人员1921户2368人；完成全县130名严重精神障碍患者集中送治工作，为503名严重精神障碍患者办理特殊慢性病证，方便患者救治。采取“病人不动专家动”的方式，为475名患者上门送医送药。二是家庭医生签约服务工作有序开展。全县建立了163个家庭医生签约服务团队。截至目前，全县共签约105746人，占常住人口的57.79%，履约104544人，履约率98.86%。履约总人次数696284人次，人均6.58人次。三是慢病管理工作持续提升。截至目前，共办理慢性病证7130人、特殊病证1531人。四是妇女儿童健康水平不断提高。“十三五”期间完成免费孕前优生健康检查4028对；农村妇女增补叶酸4683人份；农村妇女“两癌”筛查21583例；新生儿遗传代谢疾病筛查8275人，累计户籍活产8788人。

5.基本公共卫生服务均等化水平逐步提高，重大疾病防治成效显著。一是法定传染病发病情况。五年间，法定传染病中未发现甲类传染病，乙类、丙类传染病发病率均控制在省、州要求的500/10万目标内。信息管理方面，突发公共卫生事件及传染病疫情信息报告管理工作不断规范，县、乡各级医疗卫生保健单位均实现网络直报。二是免疫规划工作情况。严格按云南省卫生健康委《关于印发云南省接种单位设置与规范化建设指导意见（2020年版）的通知》做好预防接种单位规范化建设，要求乡镇卫生院（社区卫生服务中心）达到规范预防接种单位，村级接种单位达到合格接种单位，保证接种质量和接种效果，确保安全接种。三是艾滋病防治工作。认真贯彻实现“三个90%”艾滋病防治目标实施方案，有效遏制艾滋病传播与蔓延。“十三五”期间共发放63176个安全套，累计干预4644人次。四是结核病防治工作。“十三五”期间累计发放宣传资料19000份，接诊初诊病人4079人，完成痰涂片15723张，完成固体培养476例。新涂阳肺结核病人任务完成率≥100%，初诊肺结核可疑者查痰率≥85%，涂阳肺结核病人治愈率≥85%，肺结核病人总体到位率≥90%，涂阳密切接触者筛查率≥95%，结核病人系统管理率≥95%，结核病人筛查艾滋病的筛查率≥70%。五是慢性病工作。老年人健康管理：全县65岁以上老年人累计建档人数25720人，完成累计健康管理21223人，全县健康管理率为82.67%（指标≥70%）。高血压管理：全县累计管理病人11754人，任务数12432人，管理任务完成率达94.55%；规范管理10843人，规范化管理率达92.36%（指标≥80%），血压控制人数11205人，控制率为95.44%（指标≥60%）。糖尿病管理：全县累计管理病人2352人，任务数3180人，管理任务完成率为73.96%，糖尿病患者中规范管理1694人，规范管理率72.27%，血糖控制人数2031人，控制率为86.65%。六是公共卫生监测工作。“十三五”期间，县疾控中心完成从业人员体检5845人（2018年11月停检）、完成生活饮用水采样送检304份，农村安全饮用水268份，完成消毒质量监测815份，营养监测3618人，完成学生体检39145人次。为保障全县人民饮水安全，每年开展丰水期和枯水期两季水质监测。

6.计划生育服务管理改革不断完善，“全面两孩”政策稳步实施。一是适度低生育水平正在形成。截至2020年9月，全县总人口209589人，比2016年期初人口209592人少3人，已婚育龄妇女37169人，比2016年期初已婚育龄妇女39042人少1873人。共出生8585人，年均出生1717人，年人口出生率8.20‰，共死亡6210人，年均死亡1242人，自然增长2375人，年均自然增长475人，年均自然增长率2.20‰，年均性别比为105，保存正常范围。二孩政策服务落实率达100%。二是家庭发展工作全面落实。五年来共核实新增计划生育家庭养老补助申报对象272人，核实死亡退出154人，累计享受3515人次；核实新增农村特别扶助申报对象75人，核实死亡退出46人，累计享受856人次；完成农业人口独生子女一次性奖励申报385户；完成教育奖学金申报6470人次；核实失独家庭扶助对象6户；城乡居民基本医疗保险符合资助条件的部分计划生育家庭对象51393人次。

（二）“十四五”时期面临的形势

“十四五”是“两个一百年”奋斗目标历史交汇期，是开启全面建设社会主义现代化国家新征程的第一个五年规划，是适应社会主要矛盾变化新要求的第一个五年规划，是实施健康中国战略承上启下的五年规划。“十四五”时期是云南省开启基本现代化建设新征程的起步阶段，是建设健康云南取得显著成效的重要阶段，是实现高质量发展走在前列目标的关键阶段。“十四五”时期是云龙县开启社会主义现代化新征程的起步节点，是推动云龙实现高质量转型发展的重要节点。

健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。随着供给侧结构性改革和新一轮产业革命的不断深化，国民经济和社会事业迎来了新的发展，卫生健康事业作为国民经济和社会事业发展的主要组成部分，同样也面临着前所未有的巨大机遇。习近平总书记强调，没有全民健康，就没有全面小康，要把人民健康放在优先发展的战略地位，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，加快推进健康中国建设，努力全方位、全周期保障人民健康。党的十九大报告中旗帜鲜明地提出要实施健康中国战略，完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务，大健康产业将成为推动地方经济增长的新动力。健康观念正在发生根本性变化，人民群众从关心治疗逐渐转向关心预防、养生及整体健康管理，为健康服务业创造更为广阔的发展空间。为卫生健康事业高质量发展提供了新思路，为深化医药卫生体制改革、医疗服务模式提供了新方式。

“十四五”期间，我县卫生健康事业发展面临新的挑战。当前，由于城镇化、老龄化，加之疾病谱、生态环境、生活方式的不断变化，人民群众仍然面临多重疾病威胁、多种健康因素影响的交织局面，群众需求多元化等新形式也给卫生健康工作事业发展带来了一系列的挑战。新时期对卫生健康工作提出新要求，全面深化医药卫生体制改革面临新挑战。人口自身均衡压力进一步增大，人口发展已进入关键转折期，人口自然增长率长期低于预期、人口老龄化程度不断加深、劳动力老化程度加重等问题凸显。鼓励人口增长、提高人口素质、推进家庭能力建设、强化养老保障等将成为“十四五”期间重点着眼的问题。

二、总体要求

（一）指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大精神，深入贯彻习近平总书记考察云南重要讲话和重要指示批示精神，全面落实新时期卫生健康工作方针，以人民健康为中心，以高质量发展为主旋律，以改革创新为根本动力，以全面提升人民群众健康水平、全方位提高人民群众全生命周期健康服务质量、全面提升人民群众对卫生健康事业的获得感、幸福感和满意度为目标，全面深入推进实施“健康云龙”战略、深化医药卫生体制改革、打造区域性医疗中心、着力构建重大疫情防治体系等“四条主线”工作，为实现社会主义现代化国家新征程开好局、起好步。

（二）基本原则

——坚持党的领导，促进共建共享。始终同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致，以习近平总书记重要讲话和重要指示批示精神为根本遵循，把党的领导贯穿到卫生健康事业发展全领域、全过程。强化政府、社会和个人维护健康的责任，共筑健康环境与社会。政府主导与市场机制相结合，大力发展健康服务业，加快构建多元化办医格局。

——坚持以人为本，促进公平可及。以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，把健康放在优先发展的战略地位，提升医疗技术和健康管理服务水平，推动人人享有医疗卫生服务，倡导健康生活方式，注重人民群众享有服务的感受和实效。

——坚持统筹兼顾，促进协调发展。统筹推进城乡卫生健康事业发展，协调推进医疗、医保、医药三医联动，加快健全覆盖城乡居民基本医疗卫生制度，实现全民健康全覆盖，促进社会公平。

——坚持问题导向，促进改革创新。突出资源配置优化和分级诊疗，强化医疗卫生服务体系建设，加强人才队伍与信息化建设，注重影响健康的重大因素，加强重大疾病防治和慢性病防控，深入推进公立医院改革，加快中医药事业发展。

（三）发展目标

1.到2025年，健康云龙发展战略地位更加突出，健康融入所有政策发展格局更加广泛，健康教育与健康促进工作全面开展，人民群众自主健康防治意识进一步增强，力争建成“健康县城”，居民主要健康影响因素得到更好控制，人民群众更高水平的健康服务需求得到更好供给，健康云龙建设水平达到全州中上游。

2.到2025年，医药卫生体制改革进一步深化，卫生健康事业内生动力不断激发，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例进一步提升，住院病人医共体就诊率持续提高，向基层医疗卫生机构转诊的病人增长率达到合理水平。

3.到2025年，卫生健康资源配置更趋均衡，卫生健康发展方式与服务模式有较大转变，医疗卫生服务能力进一步提升，医疗服务体系结构布局更趋合理，医疗资源总量适度增加，卫生人才队伍建设结构逐步优化。

4.到2025年，疾病预防控制网络更加健全，人才队伍更趋合理，重大疫情防控能力全面提升，联防联控和群防群控机制更加完善。重点疾病监测网络覆盖县域，法定传染病报告发病率、重大慢性病过早死亡率等指标控制在预期内。

5.到2025年，妇幼健康服务能级和水平显著提升、服务项目核心指标进一步巩固优化、工作内涵深入拓展。

6.到2025年，老年健康服务水平进一步提升，服务机构数量显著增加、服务资源配置更趋合理、服务质量明显提升、服务队伍更加壮大、服务体系逐步建成，老年人的健康服务需求逐步得到满足。

三、“十四五”卫生健康工作规划

（一）主要目标

到2025年，促进全民健康的制度体系日臻完善，健康领域发展更加协调，健康生活方式得到普及，健康服务质量和健康保障水平不断提高，健康产业得到发展，主要健康指标优于全州平均水平，人均预期寿命达到全国平均水平，努力实现人人享有与小康生活相适应的基本医疗卫生服务和优生优育全程服务，保障人民群众生活水平和生命质量同步提高。

（二）重点建设项目

遵照云龙县“十四五”建设项目规划的部署要求，结合县、乡卫生单位实际需求，规划了云龙县卫生健康“十四五”期间的基础设施建设项目16个，总投资84853万元，总建筑面积124164㎡。

1.县级卫生单位规划项目6个。分别为云龙县人民医院感染性救治中心建设项目，投资12000万元，建筑面积9050㎡；云龙县中医医院发热门诊传染科建设项目，投资500万元，建筑面积1000㎡；云龙县人民医院突发公共卫生事件应急住院病区建设项目，投资1632万元，建筑面积4080㎡；云龙县妇幼保健院建设项目，投资15000万元，建筑面积23000㎡；云龙县健康服务信息化建设项目，投资1800万元；云龙县中医医院职工周转房建设项目，投资1500万元，建筑面积5000㎡。

2.乡镇卫生院服务能力提升规划项目9个。分别为宝丰卫生院、漕涧中心卫生院、长新中心卫生院3个服务能力提升整体搬迁新建项目，投资34500万元建筑面积40700㎡；白石、团结、关坪3个卫生服务能力提升项目，投资2300万元，建筑面积6000㎡；云龙县漕涧镇阿昌族中医馆建设项目，投资2000万元，建筑面积3000㎡；白石卫生院、苗尾卫生院2个职工周转房建设项目，投资1100万元，建筑面积2800㎡。

3.完成云龙县医共体信息化建设项目，总投资5000万元。

（三）重点任务

1.全面深化医药卫生体制改革。

（1）构建更加成熟的分级诊疗制度。落实各级医疗机构功能定位、以基层为重点，提升区域医疗服务能力，推动实现医疗服务能力和效率“双提升”，促进就医秩序更加合理，分级诊疗制度、分工协作机制更加完善。以紧密型县域医共体建设为抓手，以信息化建设为契机，推进区域卫生资源整合和上下联动。做实家庭医生签约服务，加强家庭医生对签约居民的健康评估服务，提供有针对性的连续、全程健康管理服务。充分利用签约服务费等方式加强对家庭医生签约服务的考核激励，促使家庭医生主动服务、规范服务。

（2）深化公立医院改革。推进公立医院高质量发展，进一步健全现代医院管理制度建设。加强党对公立医院的领导，推行党组织领导下的院长负责制。强化办医主体地位和作用，落实政府领导、保障、管理、监督责任，完善政府对公立医院的外部治理机制。发挥公立医院绩效考核“指挥棒”作用，将考核结果运用于医院评审评价、公立医院综合改革考核等，不断改革完善公立医院运行机制和医务人员激励约束机制，促进公立医院主动加强和改进医院管理，加强内涵建设，推动公立医院综合改革措施落地见效。

（3）深化医疗保障制度改革。提高基本医疗保障水平，稳步提高个人缴费标准。完善重大疫情医疗救治费用保障机制，推进医保支付方式改革。推进按疾病诊断相关分组付费和按病种付费。健全医保经办机构与医疗机构之间的协商谈判机制，合理确定、动态调整医保基金总额预算指标。积极推进县域紧密型医共体实行总额打包付费。推进“互联网+医疗保障”，开展基于大数据的医保智能监控。加快发展商业健康保险。鼓励商业保险机构提供包括医疗、疾病、康复、照护、生育等多重保障的综合性健康保险产品和服务。积极引入社会力量参与医疗保障经办服务。

（4）健全药品供应保障体系。贯彻执行药品耗材采购政策，健全药品耗材带量采购、挂网采购、价格谈判等工作机制。促进科学合理用药，推动医疗机构优化和规范用药结构，促进优先配备使用国家基本药物。加强药品耗材使用监管。做好短缺药品保供稳价工作。

（5）推进医药卫生监管体制综合改革。切实加强医疗机构、医疗服务全程监管。建立健全信息公示制度，逐步将社会关注度高、体现医疗机构公益性的运行指标和监管评价结果向社会公示。完善卫健医保联动机制，加强定点医疗机构和执业医师医疗服务行为监管。

2.提供优质高效的医疗卫生服务。

（1）完善医疗卫生服务体系。优化卫生资源配置，全面建成体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效的整合型医疗卫生服务体系。积极开展县级医院医疗服务能力达标提升行动。引导优质医疗卫生资源向基层流动，基本实现优质医疗卫生资源配置均衡化，人人享有均质化的危急重症、疑难病症诊疗和专科医疗服务，推动功能整合和服务模式创新。提升全科医生（家庭医生）服务能力，提高电子健康档案管理水平。加强康复、老年病、长期护理、慢性病管理和安宁疗护等接续性医疗机构建设与服务。以高血压、糖尿病等慢性病和常见病、多发病为切入点，逐步扩大分级诊疗试点病种，制定分级诊疗考评办法，有序推进分级诊疗试点工作、整合基层卫生健康资源，有效提升基层卫生健康服务能力，为分级诊疗筑牢基础。

（2）创新医疗卫生服务供给模式。建立重大疾病防控机制，建立信息共享、互联互通机制，推进慢性病防、治、管全面发展，实现医防结合。全面建立成熟完善的分级诊疗制度，形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医秩序，健全治疗—康复—长期护理服务链。以提高基层医疗服务能力为重点，完善服务网络及其运行机制，多措并举，形成符合云龙地域特点、满足人民需求的医疗服务模式。加强无偿献血工作，创新模式促进无偿献血宣传取得新突破。

（3）提升医疗服务水平和质量。完善医疗质量管理与控制体系建设，持续改进医疗质量和医疗安全，提升医疗服务同质化程度，抗菌药物使用率等达标。加强临床重点学科培育工作，带动整体疾病诊疗水平和医院综合竞争力的提高。推进紧密型县域医共体建设，实现县、乡、村医疗卫生服务一体化管理。实施临床路径管理，规范诊疗行为，优化诊疗流程，提高患者就医满意度。推进合理用药，保障临床用血安全，基本实现医疗机构检查、检验结果互认。构建和谐医患关系，全面加强医疗服务监管，加大打击非法行医力度。依法严厉打击伤害医务人员等涉医违法犯罪行为，保护医务人员安全。推动紧密型医共体建设，促进优质医疗资源下沉。提升民族地区医疗服务体系的文化敏感性和多语言服务能力，增强健康服务可及性和可接受性。

3.促进中医药传承创新发展。

（1）发展中医治未病服务。实施中医治未病工程，将中医药优势与健康管理相结合，探索金融健康文化、健康管理、健康保险于一体的中医健康保障模式。拓展中医医院及有条件的医疗保健机构服务领域，为群众提供中医健康咨询评估、干预调理、随访管理等治未病服务。鼓励中医医疗机构、中医医师为中医养生保健机构提供保健咨询和调理等技术支持。鼓励社会力量举办中医养生保健机构，加快养生保健服务发展。推广融入中医治未病理念的健康生活和工作方式，大力传播中医药知识和易于掌握的中医养生保健技术方法。

（2）提高中医药服务能力。实施中医临床优势培育工程，加强国家级、省级、州级中医临床重点专科和重点学科建设。推进中西医资源整合、优势互补、协同创新，加强中西医协作，提高重大疑难病、危急重症临床疗效，发挥中医药在重大疾病治疗中的协同作用。大力发展中医非药物疗法，使其在常见病、多发病和慢性病防治中发挥独特作用。发展中医药特色康复服务。健全中医药服务体系，加强综合医院、专科医院中医药科室建设，综合医院中医床位数不少于医院床位总数的5%，乡镇卫生院、社区卫生服务中心设置中医综合服务区（中医馆）覆盖率达100%且中医类别医师占比达20%以上，不断推广中医适宜技术，所有基层医疗卫生机构都能提供中医药服务。整体提升中医医院的管理水平和服务能力。

（3）推进中医药传承创新。实施中医药传承创新工程，加强中医药理论及方法的传承，弘扬当代名老中医药专家学术思想和临床诊疗经验。强化中医药传承教育，鼓励医疗机构加强传承教育，实现传承教育常态化、制度化。融合现代科技成果，挖掘中药方剂，加强重大疑难疾病、慢性病等中医药防治技术的研究和新药开发，不断推动中医药理论和实践的发展。实施民族民间医药挖掘、研究和传承工程，推进民族民间医药产品的研发和应用。

4.加大公共卫生服务覆盖。

（1）防治重大疾病。实施慢性病综合防控战略，建设慢性病综合防控示范区，有效防控心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、严重精神障碍疾病等慢性病。强化慢性病筛查和早期发现，针对高发地区重点癌症开展早诊早治，推动癌症、脑卒中、心血管疾病等慢性病的机会性筛查。加强精神卫生工作，强化严重精神障碍患者筛查，逐步建立县、乡、村三级管理网络及多部门联防联控的管理机制。加强重大传染病防控，完善传染病监测预警。继续贯彻实施国家免疫规划，适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率维持在较高水平，落实预防接种异常反应保险补偿机制，不断推进预防接种规范化管理。加强艾滋病监测、抗病毒治疗和随访管理，全面落实临床用血、核酸检测和预防艾滋病母婴传播，疫情保持在低流行水平。建立结核病防治综合服务模式，加强耐多药肺结核筛查和监测，规范肺结核诊疗管理，建立健全肺结核分级诊疗制度，全县肺结核发病率持续下降。继续实施以控制传染源和消灭钉螺并重的血吸虫病综合防治策略。继续巩固消除疟疾、麻风病危害成果，加大对重点传染病的防控力度，有效应对手足口病、乙型肝炎、麻疹等重点传染病疫情，采取针对性措施严控传染病总体发病率低于全州平均水平。持续加大地方病防控力度，强化联防联控建设。加强突发急性传染病防治，加强鼠疫等传统烈性传染病防控，强化动物源性突发急性传染病源头治理。

（2）加强公共卫生体系建设。健全突发公共卫生应急指挥体系，建立完善卫生应急机构，形成县、乡、村完整的公共卫生应急体系。完善疾病预防控制体系，强化监测预警，健全网络直报、舆情监测、医疗卫生人员报告、科研发现报告等多渠道疫情监测和快速反应体系，做好各级各类应急预案的衔接和动态管理，及时修订完善各类预案，增强预案针对性、实效性和可操作性。强化重大疫情救治体系，加大对感染性救治中心的投入，改善诊疗条件，加强能力建设，提高感染性疾病的诊疗能力。全面加强农村公共卫生应急体系建设，规范建设或改造预检分诊点和发热门诊。健全医疗卫生行业综合监管体系，从重点监管公立医疗卫生机构转向全行业监管，从注重事前审批转向注重事中、事后全流程监管，从单项监管转向综合协同监管，从主要运用行政手段转向统筹运用行政、法律、经济和信息等多种手段，提高监管能力和水平，充分发挥信用体系的约束作用、行业组织的自律作用以及专业化组织、社会舆论和公众的监督作用，运用信息化等手段创新监管方式，加强全要素、全流程监管，提升执法效能。

（3）推进基本公共卫生服务均等化。持续推进实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，建立基本公共卫生服务项目经费补助标准动态调整机制。实施公共卫生服务提升工程，不断丰富和拓展服务内容，提高服务质量。加强疾病预防控制机构、卫生健康监督机构标准化、规范化建设，提高儿科、全科医学、精神医学、公共卫生、妇幼健康、肿瘤等薄弱学科服务能力。做好各级医疗机构职能整合，提高服务质量效率和均等化水平。保障居住证持有人在居住地享有国家规定的基本公共卫生服务，做好流动人口基本公共卫生健康服务均等化工作。

（4）着力提升妇幼健康服务水平。坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针，以妇女儿童健康为中心，三级预防和防治结合，到2025年，以孕产保健、儿童保健、妇女保健和计划生育技术服务保健专科建设为重点，以必要的临床诊疗技术为支撑，实现1所标准化、规范化建设的妇幼保健机构。建立健全出生缺陷综合防治体系，实现出生缺陷防控三级措施无缝对接。提升妇女儿童重大疾病防治水平，继续实施适龄妇女“两癌”检查、儿童营养改善等项目，消除艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播。孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率均控制在州下达的指标范围内。

（5）加强重点人群健康服务。推进老年健康服务体系建设，推动医疗卫生服务延伸至社区家庭，建立完善符合县情的医疗卫生和养老服务相结合体制机制和政策法规体系。支持养老机构开展医疗服务，推进中医药与养老融合发展，推动医养结合，为老年人提供治期住院、康复护理、稳定期生活照料、安宁疗护一体化的健康和养老服务，促进慢性病全程防治管理服务同居家、社区、机构养老紧密结合。养老机构和协议合作的医疗卫生机构普遍开通双向转介绿色通道，所有医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道。鼓励社会力量兴办医养结合机构。加强职业病防治工作，落实政府职业健康监管责任，强化源头治理，督促用人单位落实主体责任，健全职业病防治体系，健全职业健康技术支撑体系，提升职业病防治工作水平，有效预防和控制职业病危害，完善职业健康监管体系，加大职业卫生监管执法力度，落实救助保障措施，切实保障劳动者职业健康权益。将残疾人康复纳入基本公共服务，实施精准康复，完善医疗机构无障碍设施，改善残疾人医疗服务，推动基层医疗卫生机构优先为残疾人提供基本医疗、公共卫生和健康管理等签约服务。

5.全面深化计划生育服务管理改革。

深入落实全面两孩生育政策，依托“一部手机办事通”线上办理一、二孩《生育服务证》。建立出生人口监测和预警机制，加强人口变动情况调查，科学预测出生人口变动趋势，切实提高全员人口信息系统质量和运行水平。规范实施国家计划生育“三项制度”和云南省“奖优免补”政策，为符合政策的计划生育家庭落实各项计划生育奖励扶助政策，确保各项资金规范、及时兑现到群众手中。帮扶计划生育特殊家庭，建立健全特别扶助对象档案和联系人制度，广泛动员社会力量开展扶助和关怀活动，解决生活照料、养老保障、大病治疗和精神慰藉等问题。积极开展3岁以下婴幼儿照护服务工作，到2025年，全县多元化、多样化、覆盖城乡的婴幼儿照护服务体系基本形成，服务水平明显提高，婴幼儿早期发展知识普及率、家长及婴幼儿照护者接受科学育儿指导率均达到90%，婴幼儿照护服务需求得到进一步满足。

6.深入开展新时代爱国卫生运动。

全面落实新时代爱国卫生运动方针，以落实健康中国行动、推进健康云龙建设为统领，以“绿城市、治污染、除四害、食安心、勤锻炼、管慢病、家健康”为主题爱国卫生新的“7个专项行动”为抓手，从环境卫生、公共卫生、食品卫生、人的卫生四个具体方面，加大人居环境治理力度，深入推进卫生城市、卫生县、卫生乡镇、卫生村创建工作，不断满足人民群众对健康文明生活方式的新期待、新要求。

7.积极发展大健康产业。

把云龙打造成为“宜医、宜养、宜健、宜游”的健康生活目的地的总体目标，突出重点，突出特色，高起点规划、多层次布局、高标准建设，构建大健康产业领域立体开放与互联互通格局，大力构建“大健康+全域旅游+康养+特色小镇”产业链条，重点发展“四大系统四大产业”，即：促进“医”“养”“健”“游”四大系统的生态互动，推动医疗医药产业、康养产业、健身休闲产业、健康旅游产业四大产业的共享发展。重点打造“八类健康生活产品”，即：生态养生、文化养生、中医养生、康体运动、康体养老、健康管理、医疗旅游、文化旅游产品。全面建成覆盖全生命周期、特色鲜明、内涵丰富、形式多样、体系完整、结构优化的大健康产业体系，加快实现云龙大健康产业向中高端迈进，推动形成全面开放新格局，助力云龙经济社会跨越式发展，塑造“健康云龙，幸福生活”品牌。

8.加强健康人力资源建设。

紧紧围绕苍洱人才“霞光计划”，大力实施“人才兴医、人才强卫”战略，努力造就一支品德高尚、技术精湛、服务优良的卫生人才队伍，优化卫生人才配置结构，提高卫生人才素质，适应全县及周边地州群众医疗卫生服务需求。实施名医专项、卫生人才引进专项，引进高层次卫生人才，大力培养卫生人才，提高全县卫生队伍整体素质。稳妥推进住院医师规范化培训和助理全科医生培训工作，加大全科医生培养和转岗培训力度，抓实基层医疗卫生机构人员学历提升、继续医学教育和服务能力提升工作，持续做好农村订单定向医学生免费培养项目，加强基层人才队伍建设。健全完善公共卫生人才培养、准入、使用、待遇保障、考核评价和激励机制等方面的政策，建立保障与激励相结合的运行新机制，积极争取各级疾控、医疗机构人员编制，特别是争取应急、传染病医院、感染科、急诊等人员编制。

9.促进“互联网+医疗健康”发展。

结合“健康云龙”“数字云龙”建设，按照试点先行、逐步推广的原则，创新服务模式，发展互联网医疗健康服务，丰富医疗健康服务供给。各级医疗卫生机构普遍达到国家要求的信息化等级水平。云龙县区域全民健康信息平台和区域健康医疗大数据中心基本建成，各级医疗卫生机构实现信息互联互通。通过互联网医院、远程医疗等实现优质医疗资源下沉到基层医疗卫生机构，支撑分级诊疗、双向转诊等业务发展，医疗健康服务供给更加优化可及、便民惠民。

四、保障措施

（一）强化组织保障。各乡镇要进一步提高认识，加强领导，将卫生健康工作纳入重要议事日程。在土地利用总体规划和城乡规划中统筹考虑医疗卫生机构发展需要，合理安排用地供给，优先保障非营利性医疗机构用地。卫生健康部门与其他政府部门要建立健全长期稳定的密切配合的工作机制，完善相应规章制度，分工协作、形成合力，有序推进各项重点任务工作。

（二）完善投入机制。完善政府主导的多元卫生健康事业投入机制与合理分担机制，明确政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位，提高政府投入力度。鼓励和引导社会力量加大对卫生健康事业的投入，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。

（三）加大宣传引导。高度重视卫生健康事业发展“十四五”规划的宣传工作，加强部门协作，动员全社会支持、参与卫生健康工作，为“十四五”规划的顺利实施营造良好环境。

（四）注重行风建设。深入开展医德医风和卫生健康文化建设，促进医务工作者依法从医、廉洁从政，规范医疗卫生机构信息公开等制度，维护良好的服务秩序。同时，各医疗卫生机构要转变工作理念，切实增强为人民群众健康服务的宗旨意识，改善服务态度，提高服务能力，提升服务质量，努力塑造卫生健康行业新形象。

（五）加强监测评估。建立规划监督评价机制，对规划执行度进行定期督查，对规划实施情况进行定期评估，完善规划反馈与调整机制，增强规划执行力。加强监测评估能力建设，定期评估规划实施情况，监督重大项目执行情况。规范监测和评估程序，完善评价体系和评价办法，提高监测评估的科学性、公开性与透明度。开展年度考核，建立规划中期和末期评估制度，对规划实施进度和实施效果开展全面评估，及时发现规划实施中的问题，为规划的调整与完善提供依据。