政府信息公开

根据县委统一部署，2024年3月11日至5月10日，县委第三巡察组对县医疗保障局党组开展了常规巡察。2024年6月18日，县委第三巡察组向县医疗保障局党组反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、党组履行巡察整改主体责任情况

（一）抓实组织领导。成立局巡察整改工作领导小组，局党组书记任组长，成员由党组成员及股室负责人组成；领导小组办公室设在局办公室，具体负责巡察反馈问题的整改汇总、台账、督促等工作。2024年7月份以来召开领导班子巡察整改专题民主生活会1次，召开党组会议5次，局务会议3次，职工例会13次，专题部署、研究和推进巡察反馈问题整改落实工作。

（二）抓实责任分工。根据巡察反馈意见，举一反三，形成问题整改清单，领导班子主动辨析问题，班子成员和股室负责人主动认领问题、划定责任，全局上下层层带动，深入分析查找问题的根源，经多次完善，形成了《县委第三巡察组关于巡察云龙县医疗保障局党组反馈意见的整改方案》，并制定巡察整改问题台账，逐项制定整改落实的举措；把整改事项落实到责任领导、责任股室和具体责任人，明确了完成目标和时限，要求不回避立行立改、不敷衍改出成效，确保一件一件落实、一条一条兑现。

（三）抓实责任追究。对整改工作采取半月督查的方式，全面掌握整改工作情况；建立整改台账，对整改任务进行“挂号”，并实时跟进，完成一件，“销号”一件。同时，对简单应付、推诿扯皮、整改不力的取消年度评先评优资格，对巡察组和群众不满意或满意率低的整改事项责成重新整改。

二、巡察反馈重点问题整改落实情况

（一）关于巡察、审计监督发现问题整改有差距方面的整改进展情况

1.认真学习习近平总书记关于巡视工作的重要论述、关于审计工作的重要论述，提高政治站位，深刻把握从严管党治党的要义，抓实党建各环节工作，将党建工作与医保工作紧密结合，抓党建必抓业务，抓业务必强党建，防止党建业务“两张皮”，确保党建、业务两手抓两手硬。

2.认真学习《云龙县审计查出问题整改约谈办法（试行）》《云龙县审计查出问题整改责任追究办法（试行）》并执行相关规定。完成单位资产的全面盘点，确保账实相符、账账相符。

（二）关于贯彻落实党中央关于医疗保障工作的决策部署及省州县党委工作要求不到位，以新发展理念推动医疗保障事业高质量发展有差距方面的整改进展情况

1.深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神。一是严格落实“第一议题”制度，认真组织并系统化、常态化学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大、二十届二中、三中全会精神，确保入脑入心，融会贯通，整改以来共落实“第一议题”23次。二是认真学习贯彻习近平总书记重要讲话和重要指示批示精神，专题学习习近平总书记关于医疗保障工作的重要指示批示精神，党组班子成员联系工作实际、分工情况，认真谈思想，思考、建议医保工作推动举措，并形成共识，安排部署落实到工作中，体现到行动上，确保中央决策部署和省州县要求及时贯彻落实到位。三是扎实抓好服务对象、群众党的二十大、二十届二中、三中全会精神宣讲工作，组织专题讲座、学习交流会等活动，开展多样化的学习方式，营造浓厚的学习氛围，满足不同人员的学习需求，激发学习的热情和动力。注重学习的持续性和系统性，确保学习不断深入、持久进行。

2.严格落实党中央决策部署和省州县党委工作要求，认真履行部门职能责任。一是结合工作实际，制定了《云龙县医疗保障局关于印发2024年巩固医疗保障拓展脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴工作计划的通知》,进一步加强与农业农村、民政、残联等部门的沟通联系，认真做好医疗保障预警监测工作，及时做好新纳入特殊人群在医保系统内身份标识，确保其医保待遇及时享受，及时反馈比对数据，形成数据闭环。上半年参保脱贫人口45783人，纳入乡村振兴动态监测的脱贫不稳定人口1906人，突发困难人口543人，边缘易致贫人口4138人，实现应保尽保。截至第二季度医疗救助累计资助参保61243人，累计资助金额692.74万元。截至8月30日，农村低收入人口医疗救助一事一议零星报销46人次，救助金额16.55万元。二是持续提高经办能力，优化基层医保服务工作，结合医保经办服务事项“下沉办”、村卫生室慢性病直接报销结算等利民惠民举措，强化为民服务意识，逐步提高参保群众获得感和满意度。1月至8月，全县87个村卫生室进行慢性病处方结算报销，村级慢性病报销2549人次，统筹报销7.71万元，不出村就能享受医保服务。三是加强医保待遇宣传，提高群众政策知晓率。制作居民、职工医保政策宣传册2000余份。开展专题街天巡回宣传活动21场次，基层“万名党员进党校”培训2次，两定机构医保政策宣传3场次，全县村医医保政策宣传培训5场次,各类宣传共出动工作人员300余人次，发放宣传资料5000份，现场解答问题1500人次，融媒体、微信、乡村进行政策宣传循环播放1万次，回答群众咨询200多条。四是以《“十四五”全民医疗保障规划》为指引，加快打包付费、按床日付费、DRG付费等多元付费方式改革的深度融合。五是加强预算，科学引导。通过意见沟通、协商谈判等形式将医共体、“两定机构”引入并共同参与到预算编制中来，在共同编制医保预算的过程中，指导医共体内部预算的科学性、合理性。六是依托全国统一的医保信息平台，智能监管子系统为监管工作赋能增效，通过开展大数据全方位、全流程、全环节智能监控，不断提升医保智能监管能力和监管效能，促进基金安全高效、合理使用，形成大数据监管典型案例1个。七是加快推进医保基金监管制度体系建设，构建医保基金监管责任体系、制度体系、执法体系、保障体系，形成以法治为保障，以信用管理为基础，以大数据监管为依托的多形式监管格局，实现医保基金监管法治化、专业化、规范化，切实做好医保行政执法工作。探索建立曝光制度，下发《云龙县医疗保障局关于加强基金监管案件曝光和内部通报的通知》，联合相关职能部门，进行基金监管专项行动，不定期对欺诈骗保典型案例进行曝光，目前曝光1起，以案为鉴，举一反三，警示警醒，做到查处一例，规范一群，整改一片的效果，切实维护基金安全。八是积极发动全体干部职工参加全省、全州医保经办比武竞赛，获得全省通报表扬个人前3名8人次，获得全州个人一等奖、集体二等奖的好成绩，通过比武竞赛，经办队伍业务水平进一步提升，服务群众能力大大提升。九是进一步健全部门协同监管机制和社会监督机制，加强打击欺诈骗取医疗保障基金联席会议牵头单位作用，强化医保部门与其他部门的联动，形成合力，共同打击欺诈骗保行为，年内召开协商会议1次，移交公安2起案件。十是加强对各公立医疗机构对集采政策执行情况的监管，对我县14家公立医疗机构参与的药品和耗材采购35批次项目进行监督和指导，规范采购渠道，按规定采购集采药品、医用耗材，线下采购实现全部备案。十一是与税务及时对接，每月及时提供相关信息，由医保提醒县级未申报缴费单位及时缴费，确保单位职工正常享受医保待遇，从源头解决职工医保欠费问题的发生。

（三）关于落实全面从严治党主体责任不到位，执行财经纪律、中央八项规定精神和纠治“四风”有差距方面的整改进展情况

1.全面履行从严治党主体责任。一是强化局党组抓党风廉政的主责意识，将党风廉政建设列入党组议事内容，定期研究履行党风廉政建设主体责任和全面从严治党主体责任，切实承担起党组的主体责任职责，明确班子成员履行党风廉政建设“一岗双责”的责任。党组每年至少召开2次党风廉政建设专题会议，加强班子自身建设，落实民主生活会、述职述廉等党内监督制度。党组书记履行党风廉政建设第一责任人职责，管好班子、带好队伍，当好廉洁从政表率。二是梳理完善《党风廉政建设责任清单》，明确党组书记和班子成员全面从严治党各项责任，进行责任分解、考核和追究。认真总结年度党风廉政建设工作，年底召开党风廉政建设专题汇报会，听取班子成员履行全面从严治党和“一岗双责”情况汇报。三是纠正工作中的形式主义和官僚主义，班子成员、股室负责人认真签订和履行《党风廉政建设目标责任书》，切实负起责任，根据各自分工抓好职责范围内的党风廉政建设工作，团结党员干部扎扎实实开展各项工作。四是深入开展警示教育，到大理警示教育基地参观学习1次，观看警示教育片2次，通报行业内部案例7起，组织理论学习中心组专题学习1次。对6名未报备人员进行通报批评和提醒谈话。

2.全面落实党风廉政建设责任制。一是按照云南省医疗保障局权力清单、责任清单、负面清单梳理廉政风险，科学合理确定风险等级，严格实行风险防控，新排查、审核认定表25份，风险87个，其中高风险48个，中风险32个，低风险7个。班子成员结合医保工作负面清单，个人工作情况、生活作风、平时爱好等认真开展廉政提醒谈话，针对每一个干部职工的岗位职责、风险等级和可能出现的苗头性、倾向性问题进行谈话，进行集体谈话2次，个别谈话30次，将提醒谈话走深走实。二是班子成员切实履行“一岗双责”，认真负责指导审核分管部门风险点查找和风险等级认定，帮助职工制定切实可行的防控措施，并监督好执行情况。三是加强权力运行监督，及时修订单位内部管理制度3项，根据国家省州最新经办要求，及时建立医保中心内控制度，新制定22项制度。强化内控制度执行和监督管理，每半年开展一次内部稽核，充分发挥内控制度在单位权力运行监督机制中的作用。四是调整不相容岗位人员分工，按照上级医保要求，做好合署办人员岗位设置。

3.认真落实中央八项规定及其实施细则精神和纠治“四风”工作要求。一是认真执行《党政机关国内接待管理规定》《关于印发云龙县党政机关国内公务接待管理实施办法的通知》要求，切实加强对各类财经纪律的学习，严格执行会议、下乡、出差、驻村等管理规定，规范做好财务报销工作，共退回违规资金2128元，并杜绝相关问题发生。二是整治形式主义、官僚主义，精减会议，各类会议按制度要求召开。提高会议质量，会前做好充分准备，控制发言时间，将大量的时间和精力用来抓好工作落实；提高文稿质量，注重逻辑性、针对性和可操作性，力求意尽文止。

（四）关于基层党组织战斗堡垒作用发挥不充分方面的整改进展情况

1.持续发挥班子示范引领作用。一是增强大局意识，讲政治，顾大局。健全完善规范议事决策规则，修订3项制度，严格区分党组会、局务会、局长办公会职能定位，按层级召开相关会议，不扩大范围，不泛泛开会。二是认真执行《关于党内政治生活的若干准则》，坚持集体领导，严格遵守党的纪律，发挥党内民主，坚持党性，讲真话，经常性开展批评与自我批评，咬耳扯袖、红脸出汗常态化。

2.持续加强干部队伍建设。一是合理分配现有干部职工力量，积极加大与组织人事部门的对接协调，通过考录、调动补齐空缺岗位。加强人才队伍梯次建设，强化各类业务培训，整改以来，共推荐5人参加州县培训，其中1人参加县级青干班培训，3人参加州级飞行检查培训，1人参加州级党建宣传专题培训。组织干部职工26人次到州内5个县市学习交流，推进干部队伍、人才队伍建设，助力医保事业发展。二是强化职工思想政治教育，筑牢思想根基，整改以来，共开展红色教育3次。丰富干部讲堂内容，通过邀请党校教师、宣讲团队，加强党的创新理论的学习研讨，强化党的方针、政策学习教育，提高全体干部职工政治站位和思想认识。三是强化学习培训，整改以来共参加省州县各类培训21次，覆盖全体干部职工。四是做好干部关心关爱工作，组织职工体检1次，建成党员活动室、职工活动室、职工运动室，开展工会活动2次，考核科学合理，激励干事创业。

3.全面落实党建工作责任制。一是坚决扛牢党建工作责任，做到党建工作与业务工作同时谋划，共融互通互促，制定“1551”工作要点，将党建工作与医保工作深度融合。二是认真落实支部书记抓党建职责。建立健全支部书记为第一责任人的党建工作责任制，将党建列入支部重要议事日程，研究解决问题，提出指导意见。三是在年度工作计划中将党建工作与业务工作同时下达，同时分解，同时完成。在参保宣传、基金监管、支付方式改革等各项医保工作中树立党员标兵，由党员带着职工一起干，充分发挥党员模范作用。四是认真学习先进党支部经验，结合工作实际，组织谋划了新春“送思想、送祝福、送健康、送温暖、送岗位”进挂钩村、参观红色教育基地、参观生态文明建设基地、外来人员本地参保宣传等多形式、多内容的活动，深受党员喜爱，激发党员干部内生动力，增强组织凝聚力。五是实施“四比一促”模范机关建设和“三清廉”机关建设，打造党建品牌，促党建与医保同步推进。

三、下步工作打算

认真贯彻党要管党、从严治党要求，保持力度不减、节奏不变，继续以高标准、严要求推动整改问题的落实，确保整改成果运用到位，推动各项工作取得新成效，为全县“一区一县”建设提供坚强的组织和纪律保证。

（一）强化党的领导，不断提高统领医保事业发展的能力。深入学习贯彻落实党的二十大和二十届二中、三中精神以及习近平新时代中国特色社会主义思想，进一步加强领导班子党的建设、能力建设，增强对各项工作的前瞻性和预见性，调动班子成员的向心力和积极性，增强班子凝聚力、战斗力和整体合力。夯实基层党组织建设，进一步强化基层党组织整体功能，严格党内生活，充分发挥基层党组织的战斗堡垒作用。团结引领党员干部职工切实增强“四个意识”，自觉向以习近平同志为核心的党中央看齐，向党的理论和路线方针政策看齐，向省、州党委的重大决策部署看齐。

（二）全面从严治党，全力推进党风廉政建设和反腐败斗争工作。坚持把履行管党治党责任作为最根本的政治责任，坚决落实全面从严治党各项制度和工作机制，下大力气推动解决医保干部队伍培养、医保基金监等重点领域和关键环节存在的突出问题。深入开展“两学一做”、党史学习教育常态化制度化工作，推动全体党员干部加强党性锻炼。加强党风廉政建设和反腐败斗争工作，做到警钟长鸣、常抓不懈。坚持将纪律和规矩挺在前面，学习党章、尊崇党章，自觉接受监督。进一步加强作风建设，强化权力运行制约和监督，努力实现干部清正、职工清廉、政治清明。 

（三）严明纪律规矩，着力构建医保改革发展长效机制。运用好县委巡察成果，深入开展党纪学习教育，认真学习贯彻两个《条例》《准则》，教育引导党员干部牢固树立党章、党规、党纪意识。用铁的纪律整治各种顶风违纪行为，做到执纪必严，违纪必究，有责必问，问责必严。从严落实中央八项规定精神，强力正风肃纪，盯紧重要节点，抓牢具体问题，持续加大监督检查和执纪问责力度，坚决遏制“四风”反弹。不断健全完善作风建设长效机制，推动整改问题举一反三，并解决到位，落实到位，长期坚持到位。

（四）抓班子带队伍，为医保事业发展提供不竭动力。严格执行民主集中制和重大事项集体讨论决定制度，发挥班子的集体领导力，提高科学决策、民主决策、依法决策水平。持续强化党性党规教育，引导广大党员干部自觉牢记党规党纪，自觉按照党员标准规范言行，坚定理想信念，树立崇高道德追求，养成纪律自觉，守住规矩底线。教育引导广大党员干部着力围绕服务群众推动当前工作，把巡察工作成效体现在整改落实的具体举措上，体现在实实在在为群众办事的工作成效上，把巡察整改成果转化为推动医保事业发展的强劲动力，推进各项工作快速健康发展。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话5520228；邮政信箱：云龙县诺邓镇人民路46号；电子邮箱：ylxylbzj@126.com。 

中共云龙县医疗保障局党组

2024年10月15日

（转载于云龙县纪委监察委网站）